Consultorio

Por favor rellene el siguiente formulario para determinar su patología y su correspondiente tratamiento. Su caso será estudiado por nuestros especialistas y le responderan lo antes posible.

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Formulario de Consulta

1. Naturaleza Del Cabello
2. Muy Fino Fino Mediano Blando Fuerte Resistente Quebradizo Graso total
3. Cuero Cabelludo
4. Muy seco Normal Lig. graso Muy graso Irritado Psoriasis Derm. Serbor.
5. Transformaciones Eventuales
6. Natural Con Tinte Decolorado Perman. Suelta Mechas Blanco (canas)
7. Estado Actual Del Cabello
8. Permanente Decoloración Coloración
9. Informes complementarios (relativos al cliente)
10. Apariencia Equilibrada Apariencia Sensible
11. Sexo
12. Hombre Mujer
13. Edad
14. Profesión
15. Posibles Causas Alopecia
16. Psicopatías (estrés, depresión, nerviosismo) Falta de vitaminas o anemia Postparto o abortos Tratamientos médicos - Quimioterapia y Radioterapia Tratamientos dietéticos (adelgazantes) Enfermedades que produzcan fiebre Problemas Hormonales Edad Menopáusica Traumatismos u operaciones recientes Desarreglos de menstruación Infecciones bucales u otras Problemas digestivos o hepáticos
17. Tratamientos Previos Aplicados
18. Por usted mismo Por otro metodo

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